イベント申し込みフォーム イベントのお申し込みを希望される場合は、やまがた子ども文化クラブ規約および注意事項をご確認の上、下記フォームに入力してください。 ※ がついた項目は必ず入力してください。 保護者の情報 保護者氏名※ 緊急連絡先TEL 1※ 緊急連絡先TEL 2※ 郵便番号※ 住所※ メールアドレス※ 備考 お子さまの情報 氏名※ フリガナ※ 生年月日※ 会員・非会員※ 会員(令和7年度当クラブ講座を受講している)非会員(令和7年度当クラブ講座を受講していない) アレルギーの有無※ なしあり アレルギーがある場合は内容を必ず入力してください。※ 学校名※ —以下から選択してください—高富小学校富岡小学校梅原小学校大桑小学校桜尾小学校伊自良南小学校伊自良北小学校美山小学校いわ桜小学校高富中学校伊自良中学校美山中学校市外小学校市外中学校 学年※ 希望講座(複数可)※ 複数の講座をお申込できます。(申し込みは7/20(土)で締め切らせていただきます) 下記に無い講座は定員に達したため申し込みは終了しております。 からくり体操人形作り切り絵アート体験!ミニフレーム付きイマケン先生のサイエンスマジックショー&科学工作を作って遊ぼう 2人目の情報を入力 しないする 氏名※ フリガナ※ 生年月日※ 会員・非会員※ 会員(令和7年度当クラブ講座を受講している)非会員(令和7年度当クラブ講座を受講していない) アレルギーの有無※ なしあり アレルギーがある場合は内容を必ず入力してください。※ 学校名※ —以下から選択してください—高富小学校富岡小学校梅原小学校大桑小学校桜尾小学校伊自良南小学校伊自良北小学校美山小学校いわ桜小学校高富中学校伊自良中学校美山中学校市外小学校市外中学校 学年※ 希望講座(複数可)※ からくり体操人形作り切り絵アート体験!ミニフレーム付きイマケン先生のサイエンスマジックショー&科学工作を作って遊ぼう 3人目の情報を入力 しないする 氏名※ フリガナ※ 生年月日※ 会員・非会員※ 会員(令和7年度当クラブ講座を受講している)非会員(令和7年度当クラブ講座を受講していない) アレルギーの有無※ なしあり アレルギーがある場合は内容を必ず入力してください。※ 学校名※ —以下から選択してください—高富小学校富岡小学校梅原小学校大桑小学校桜尾小学校伊自良南小学校伊自良北小学校美山小学校いわ桜小学校高富中学校伊自良中学校美山中学校市外小学校市外中学校 学年※ 希望講座(複数可)※ からくり体操人形作り切り絵アート体験!ミニフレーム付きイマケン先生のサイエンスマジックショー&科学工作を作って遊ぼう やまがた子ども文化クラブ規約および注意事項を理解の上、申し込みをいたします。 ※入力いただいた個人情報は目的以外には使用いたしません。